财务收支管理制度

为规范医院收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进医院稳定、持续的发展，根据《民间非营利组织会计制度》及《医院财务制度》的有关规定，特制定本制度.

1、收入管理

医院收入是指医院在开展业务及其他活动中依法取得捐赠收入。严禁私设小金库，不得将医院捐赠收入转到其他部门。

（1）加强对医院捐赠收入的控制

医院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强捐赠收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收，日报表金额是否与所附存根金额合计数一致，是否足额交库等，是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使捐赠收入出现外流现象。

（2）为合理扩大医院捐赠收入寻找途径

捐赠收入是医院补偿消耗的主要手段，医院要增加捐赠收入，要充分挖掘医院内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高医院的社会效益。

2、支出管理

医院的支出是指医院在开展业务及其他活动发生中的资金耗费和损失，包括医疗支出，药品支出、其他支出。医院的各项支出必须贯彻"厉行节约，勤俭办事业"的原则，执行国家有关方针、政策，遵守财政、财务制度和财经纪律。

（1）预算管理

支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。

a、医疗支出预算的编制

对人员经费支出部分应根据医疗业务专业组计划年度平均职工人数、上年度人均支出水平、国家有关工资福利政策等计划编列。公用经费支出部分，对公务费应以上年度人均实际支出水平为基础，按计划年度医疗业务专业组平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算;对业务费可在上年度实际开支的基础上，根据年度业务工作计划合理计算;设备购置费根据计划年度固定资产购置计划，修购基金提取办法、比率计算编制;修缮费可根据需要和财力可能编制。

b、药品支出预算的编制

药品成本应根据上年度实际开支的基础上计算确定，其他项目编列方法与医疗支出基本相同。

c、其他支出预算的编制

参考上年度实际开支情况，考虑计划年度内可能发生的相关因素，正确预计编制。

医院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，中心应将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中的控制，每季度对支出预算执行情况进行分析，运用一定的方法考核分析各因素对支出完成的影响程度，抓住关键问题，研究对策，降低中心成本，促进医院工作。

（2）实行成本核算

医院成本包括医疗成本和药品成本。

医院应加强对医院成本管理、核算的领导，建立健全医院、部门成本核算组织体系。医院必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。

医院成本核算的对象包括单位总成本、专业组成本，项目总成本。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本核算，在目前条件下，应先进行专业组成本核算，逐步向医疗项目成本核算过度，最终开展单病种成本核算。

医院严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出的界限。

（3）专项资金支出管理

医院专项资金支出，要根据先提后用、量入为出、专款专用的原则。凡是10万元以上的大型设备购置、大型修缮及基建等项目，须经医院有关部门共同做社会效益、经济效益二方面可行性论证和效益评估，报理事会讨论，并按国家有关规定报批;各投资项目须严格按国家有关规定、合同及项目进度支付款项，大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。医院须开展投资项目效益分析，针对发现的问题，提出改进经营管理、挖掘潜力、提高投入资金使用效率的建议。

（4）严格控制支出，提高资金使用率

医院按制定资金收支审批制度，严格按审批程序办理审批手续。医院的各项支出要按批准的预算和规定的经费开支范围、标准执行，建立健全各项支出管理制度，尤其是差旅费、业务招待费等与经营无直接关系的消耗性支出，应严格控制，不得以领代报，以拨代支。